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白髪染めをする年齢になりました。

白髪染めをしてはいけない年齢になってしまいました。前には、黒い髪が得意でしたが、今は別のよいもの三。白髪も増え、最初は毛抜きで抜いていたのですが、今では追いつかず、ついに白髪染めのお世話になることにしました。最初の染色のために市販のがいいのか、美容室でやって方が良いのか悩んでいます。
子供の円形脱毛症にも大人と同じように発症の原因ははっきりわかっていません。治療は成人と同じ種類の薬を使ったりしますが、成長過程の子供の身体には使用を控えた方が良い治療法もあります。髪の毛が抜けるのは、子供に精神的に大きな負担が発生します。医師とよく話して、他の氏の年齢と成長過程に応じて、円形脱毛症の治療が必要です。
　厚生労働省は29日、2012年度の次期介護報酬改定に向けた社会保障審議会（厚労相の諮問機関）介護給付費分科会での検討について、従来の改定時より前倒しし、来年4月にも着手する方針を固めた。12年度は診療報酬との同時改定に当たることなどを踏まえ、十分な審議時間を確保する必要があると判断した。
　介護サービスを提供する事業者に支払われる介護報酬は3年ごとに改定される。これまでは、改定年度の前年6月下旬ごろから、分科会での論議を開始してきた。
　しかし、次期改定は、2年に1度の医療保険の診療報酬改定と同時になることに加え、人件費の地域間格差を介護報酬に反映させるための加算制度の議論に時間を要する可能性もある。同制度は、東京都23区など都市部の報酬を加算する仕組みだが、実際の賃金・物価水準の格差を十分反映していないとして、介護事業者や自治体から見直しを求める声が強まっている。　

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　社会保障改革の全体像を検討する「厚生労働省社会保障検討本部」が12月27日、発足した。政府が14日に閣議決定した社会保障改革の基本方針を受けて、厚労省は改革の全体像を2011年6月に示したい考えで、検討本部には診療報酬・介護報酬の同時改定に向けた方針を策定する「医療・介護チーム」など6チームを設置。4月をめどに分野ごとの具体策をまとめる予定だ。

　「医療・介護チーム」では、同時改定の方針と整合性が取れるように、▽医療・介護施設の機能分化の推進と地域での連携体制の構築▽急性期医療の強化、重点化と慢性期への円滑な移行▽在宅医療・介護の充実とプライマリーケアの明確化▽在宅を支える高齢者向け住宅保障▽マンパワーの充実確保―などの政策課題ごとに改革の具体化を検討。政府の社会保障国民会議が08年に行った試算を基に、これらの改革を踏まえた医療・介護の費用を推計する。

　さらに、「医療・介護チーム」の下に設置する「医療イノベーションサブチーム」では、政府の新成長戦略に基づく医療イノベーションの具体化に取り組む。

　27日の初会合では、細川律夫厚労相が本部長を、藤村修副大臣と岡本充功政務官が医療・介護分野の本部長代理を務めることが決まった。副本部長は厚労事務次官と審議官が担当する。構成員は省内各局の局長や政策統括官ら。

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　厚生労働省は２４日、来年の通常国会に提出予定の介護保険法改正案の要点を公表した。単身・重度の要介護者向けの２４時間対応定期巡回サービスの創設や、１１年度末となっている介護療養病床廃止期限の先送りなどが柱。６５歳以上の平均月額保険料（現在４１６０円）の急上昇を抑えるために検討していたケアプラン作成の有料化などの利用者負担増案は見送り、積立金の取り崩しによって保険料のアップ幅を抑える。１２〜１４年度の平均月額保険料は５０００円未満となる見通しだ。

　負担増には民主党内に反対論があり、厚労省は同党に配慮して法案への盛り込みを断念した。細川律夫厚労相は２４日の記者会見で、保険料に関し「５０００円を超えない金額で検討したい」と述べた。高齢化や介護職員の処遇改善などで１２年度の平均額は５２００円程度になる見通しだが、職員の処遇改善を引き続き介護保険財政の外枠である現行の交付金でまかなって１００円程度下げ、さらに基金などの取り崩しで最低１８０円程度引き下げることで５０００円未満とする考えだ。【山田夢留】

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　民主党政策調査会は12月22日の拡大役員会で、「介護保険制度の見直しに関する提言」を取りまとめた。介護療養病床廃止の3年延期や、利用者負担の引き上げに慎重な姿勢を示している。提言は、政調の厚生労働部門会議の石毛●子座長らが、細川律夫厚労相に手渡した。

　提言では、総論として、第4期介護保険事業計画期間(2009-11年度)で4160円となっている介護保険料の全国平均について、第5期(12-14年度)は、5000円以内に抑える必要があると明記。今回の制度改正は必要最低限にとどめ、今後の税と社会保障をめぐる改革の議論と歩調を合わせながら、党の介護ビジョン策定や診療報酬・介護報酬の同時改定に向けた検討を進めるとした。

　各論では、介護療養病床の取り扱いについて、「2011年度末の廃止を3年間延期する法改正を行う」とした上で、「施設サービス全体で、機能や評価の見直しを進める」と明記した。延期期間終了後の在り方ついては、「どういう方向性を取っていくかは、実態をよく精査して政府が判断すべき」(石毛座長)との立場だ。

　11年度で終了する介護職員処遇改善交付金については、介護報酬の外に位置付ける現在の仕組みを12年度以降も継続するよう要望。一方、交付金を介護報酬に組み入れる場合は、「ガイドラインの提示などで実効性を担保するとともに、財源は義務的経費として確保に努める」ことを提案している。
　また、社会保障審議会介護保険部会がまとめた意見書の中で、賛成と反対の両論併記が目立った利用者負担を引き上げるメニューについては、「(負担額を)上げたからといってそれほど大きなプラス効果を生むものではない」(石毛座長)として、導入に慎重な姿勢を示した。生活援助の2割負担導入や居宅介護支援(ケアプラン作成)への自己負担導入を「行わない」と明記したほか、高所得者の負担引き上げや多床室の室料負担についても、実態を踏まえた慎重な検討を求めている。

　国庫負担の軽減策として検討されている第2号被保険者の介護保険料への総報酬割導入をめぐっては、「高齢者医療制度との兼ね合いもあり、拙速な導入は避ける」とした。一方で、財政安定化基金の取り崩しについては、「保険料の軽減に活用できるよう法的整備をする」とした。

　提言ではこのほか、▽介護職員によるたんの吸引などの医療行為については、法整備を行って実施体制を確立する▽介護福祉士の資格取得方法の見直しを3年間延期するとともに受講者の負担軽減などを図る▽24時間対応の定期巡回・随時対応サービスや複合サービスを整備する▽生活援助サービスを継続する▽低所得者対策は介護保険の中での対応ではなく公費福祉施策として拡充を図る―などの項目を盛り込んでいる。

　民主党はこれまで、厚労部門会議の下に設置された介護保険制度改革ワーキングチーム(主査=藤田一枝衆院議員)で、介護保険制度の見直しに向けた提言を議論してきた。その提言案は 8日の厚労部門会議、15日の政調役員会で大筋了承されたものの、文言の一部に修正を求める意見が上がった。続く17日の拡大政調役員会でも議題となったが、政調役員と厚労部門会議の間で情報共有が不十分だったとして、最終決定は持ち越しとなっていた。

■介護従事者の4万円賃上げ「実現したい」―石毛座長
　細川厚労相への提言提出後に記者団の取材に応じた石毛座長は、民主党が昨年の衆院選で掲げた介護従事者の月額4万円程度の賃金引き上げについて、「実現していきたい」との考えを改めて示した。その上で、税と社会保障をめぐる改革の議論を踏まえながら、ワーキングチームや厚労部門会議で議論する課題だと述べた。和歌山の田舎暮らしが最高

【編注】
●は金へんに英

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